即便生活在同样的环境中,每个人的情况也有差别,这说明遗传易感性亦有一定影响。研究表明,易患冻疮者大多末梢血液循环较差或手足多汗,在受冷后极易出现微循环障碍。职业也是影响冻疮发病的因素之一,在寒冷季节需室外作业或与冷水接触较多的人,如环卫、餐饮工作人员、家庭主妇等,发病率高于一般人群。特别是长江中下游一带很多餐厅、饭店的服务员,由于冬季接触洗涤工作,既湿又冷,来门诊看病时大多是红肿着双手来的。
冻疮的直接诱因是寒冷,但原因还有别的,也可以继发于其他全身性疾病,如贫血、内分泌障碍、慢性粒细胞单核细胞白血病、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、抗磷脂抗体综合征、雷诺病、神经性厌食等,均可诱发冻疮。
1. 注意局部保暖、干燥,受冻部位不宜立即烘烤和用热水浸泡,同时加强锻炼与营养,增强体质,促进血液循环,治疗贫血及其他消耗性疾病。
2. 皮损未破溃者,可外用10%樟脑醑、10%樟脑软膏、冻疮膏或蜂蜜猪油软膏(70%蜂蜜和30%猪油)。温水浸泡后搽药,反复揉擦,效果较佳。已破溃者,先用生理盐水清洗创面,再用5%硼酸,或10%鱼石脂软膏,或0.5%新霉素软膏,或20%紫草软膏涂敷,最后用无菌纱布包扎。局部还可采用物理治疗,如光疗(红外线、远红外线、紫外线、激光等)、电疗、温疗、水疗、声疗、磁疗、体疗(按摩、推拿)等,需在专科医生指导下进行。
防寒 在野外或室外时穿戴御寒衣帽、手套,室内寒冷时宜装取暖设施。夜间需要久坐工作者更应注意防寒保暖,冬季要用温水,宜戴软皮手套。一般来说,棉手套比五指分开的手套更具有保暖性。工作或劳动时可戴工作手套,以防冻伤;涂少量凡士林可减少皮肤散热,也有保温作用。鞋袜、内衣的大小、松紧要合适,不要过紧过小。
防湿 经常保持衣服、鞋袜的干燥,受潮后及时更换,手足多汗的人冬季手脚也总是冰凉的,末梢循环不好,更应注意及时调整更换。在凉水中劳作后应及时擦干手,保持皮肤干燥。
防静 避免肢体长期静止不动,坐久了、立久了要适当活动,以促进血液循环,减少冻疮发生。
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